Вспомнить все: Как запорожские врачи в дыму и крови сдавали экзамены

Взрывы, грохот, из кабинета (по легенде это лаборатория) Запорожской медицинской академии последипломного образования валит дым, раздаются нечеловеческие - уши закладывает - крики о помощи. Даешь еще больше ужаса! У одного из раненых в лаборатории совсем вытек глаз, а из живота торчит окровавленная палка.

В эпицентр уже бегут врачи, тут же "сортируют" пострадавших по степени угрозы жизни - "красный" (т. е. самый тяжелый), "желтый", "зеленый". В общем, травмы получили тринадцать человек.

Сейчас в состоянии стресса, который должны вызвать эти крики, взрывы и очень реалистичный грим на пострадавших, медикам нужно не действовать по привычным протоколам, которым их обучали в вузах и их больницах, а вспомнить новые знания - полученные на протяжении курса "Поддержание жизни во время травмы", который длился всего пять дней.

В течение этого времени 24 врача, которые представляют большинство медицинских заведений Запорожья: девятую городскую, областную клиническую больницу, скорую помощь и т. п - осваивали мировые практики оказания помощи при травмах. Учились под руководством опытных инструкторов, в частности, из Соединенных штатов и Великобритании. Соглашаются, что освоенные практики очень отличаются от тех, к которым привыкли. При этом уверены, что они намного эффективнее, поскольку значительно повышают шансы пациентов на выживание. "Это другие приоритеты, комплексный подход", - говорит врач Сергей Андреев и добавляет, что будет предлагать руководству областной больницы организацию подобных курсов для персонала.

Мировые принципы и методы оказания помощи, действительно, отличаются от украинских, однако статистика свидетельствует, что эти подходы намного эффективнее, считают организаторы курсов - Общественная организация "Защита патриотов", которая была основана в начале войны - в мае 2014 с целью развития тактической медицины и неотложной помощи в Украине.

Среди запорожских врачей, прошедших обучение - представители разных специализаций. Их учили командной работе в группах, причем каждую комплектовали таким образом, чтобы в ней были разные специалисты: травматологи, анестезиологи, ортопеды, хирурги, нейрохирурги. Цель - научить каждого проводить полное обследование и определить потребности пациента, независимо от профессии. В реальной ситуации травма не позволит им никаких проволочек и споров, они должны действовать быстро и правильно.

Можно ли освоить новые стандарты лечения лишь за пять дней? "В США подобные курсы для врачей продолжаются только два. И этого достаточно", - говорит инструктор, американский военный хирург-травматолог Блейк Вандерлан.

Тем временем пострадавших на носилках доставляют в полевой госпиталь, который развернули в соседнем помещении. Рядом с ним на стуле сидит окровавленная девушка, плачет, время от времени просит о помощи. На нее не обращают внимания: девушку уже осмотрели, ее состояние "зеленый". А вокруг хватает "красных" и "желтых": черепно-мозговые травмы, перелом костей таза, несколько пострадавших без сознания. Молодой врач сидит рядом с одним из таких, говорит: "мне нужны носилки". Но его тоже не слышат, ведь все медики заняты помощью другим пациентам. Парень еще раз бормочет себе под нос: "нужны носилки". Инструктор, который внимательно следит за действиями подопечных, не выдерживает, громко - вылетает и крепкое словцо - зовет коллег на помощь. "Вот так надо, понял?!" Врач кивает.

Участников курсов экзаменуют прямо над ранеными, давят на курсантов, добавляя стресса: "Почему сидишь? У тебя один без сознания. Другой без сознания. А ты сидишь", "Давление 40 на 60. Быстро! Что делаешь? 60 на 135. Что теперь?", "Снизишь давление - потеряешь его мозги, повысишь - внутреннее кровотечение. Что делать?". Кое-кто из врачей немного притормаживает, другие работает уверенно.

"Сколько пациентов сегодня потеряли, почему?" - спрашиваем у Блейка Вандерлана. Он останавливает: "Это неважно!" и объясняет: "Никто не знает, выживет ли пациент, но он должен получить эффективную помощь. Важно лишь то, чтобы они действовали в состоянии стресса, причем действовали именно так, как мы их учили, то есть вспомнили свои старые знания и навыки, а новые. Это получилось", - уверен американский инструктор.

Некоторые дополнительные знания получили во время "кровавых" экзаменов и раненые - студенты младших курсов Запорожского медицинского университета. "У меня, например, была страшная травма: ранение глаза, внутренне грудное проникающее ранение. Меня интубировали, мы этого еще не проходили в ВУЗе, поэтому действительно было интересно. Мне кажется, те, кто меня спасал, действовали очень профессионально и быстро", - говорит студент второго курса Владислав Моргунцов.

Кроме того, студентам пришлось самим продемонстрировать медицинские знания, ведь им раздали листы с названиями их травм и они должны были действовать по этому сценарию, то есть терять сознание, жаловаться на боли в определенных местах.

По окончании экзаменов все 24 врача получили сертификаты об окончании курсов. Свои новые знания и навыки могут использовать как во время повседневной медицинской практики, так и в зоне АТО. Как говорят организаторы, специально к этому курсантов не подталкивают, но надеются, что те проявят такое желание. Сами врачи этого не исключают.

На сегодня в Украине курс "Поддержание жизни во время травмы" прошли 109 военных и 117 гражданских врачей. Курсы по тактической медицины по программе подготовки бойца-спасателя, организованные ОО "Защита Патриотов", - 27 774 бойцов и 4 501 курсант. По программе "Медик войск специального назначения" - 309 бойцов. Кроме того, курсы первой помощи прошли 587 школьников в Киеве и 88 пластунов.