"Урезание" дополнительной дотации: Как у Гончарука покромсали надежды запорожцев на качественную медицину

В декабре Запорожский областной совет принял бюджет на 2020 год, в сравнении с предыдущим он "похудел" вдвое: было 9,7 млрд. грн, стало – 4,8 млрд грн. Столь впечатляющее уменьшение произошло, прежде всего, по двум причинам. Первая: функция выплаты льгот, субсидий и пособий передана на финансирование в Министерство социальной политики Украины, в прошлом году это было почти 4 млрд грн. Вторая: медицинская субвенция предусмотрена только на первый квартал – денег в сравнении с 2019-м стало меньше практически на миллиард. Кроме того, "порезана" дополнительная дотация на выполнение делегированных общинам полномочий по содержанию учреждений образования и здравоохранения.

Зачем срочно реорганизовали полсотни областных медицинских учреждений

Со второго квартала, то есть с 1 апреля, учреждения здравоохранения будут финансироваться напрямую от Национальной службы здоровья Украины. Впрочем, не все, а лишь реорганизованные в коммунальные некоммерческие предприятия (КНП). Они должны гарантированно получить 60% от объема прошлогодней медицинской субвенции, еще 40% – по принципу "деньги ходят за человеком", то есть предоставляя определенный перечень услуг определенному количеству людей.

В Запорожской области с процессом реорганизации 56 заведений и учреждений охраны здоровья Запорожского областного совета в КНП "немного протормозили". В частности, из-за юридических коллизий: один закон прямо запрещает превращать учреждения в предприятия, другие говорят, что это необходимо сделать. В конечном итоге решение о создании на базе 56 учреждений 18 КНП приняли в декабре, на той самой "бюджетной" сессии. Успеют ли фактически завершить процесс реорганизации до 1 апреля полностью неизвестно. Те же заведения, которые не будут реорганизованы, денег из госбюджета не получат. А те, которые успеют реорганизоваться, могут и не справиться с плановыми заданиями по предоставлению услуг. Таким образом, судить о государственном финансировании медицинской отрасли в 2020 году в Запорожской области пока преждевоеменно.

Полномочия делегировали – деньги забрали

В этом году дополнительная дотация на содержание учреждений образования и здравоохранения уменьшилась. Дополнительная дотация – это "ноу-хау" 2017 года. До этого из государственного бюджета одним траншем финансировались все расходы школ и больниц. Затем расходы "разделили": образовательная и медицинская субвенции идут на зарплаты, дополнительная дотация – на выполнение делегированных общинам полномочий по содержанию учреждений образования и здравоохранения, прежде всего, на коммуналку. В областном бюджете 2020 года эта дотация практически вполовину меньше, чем в 2019-м – чуть более 300 млн. грн, была более 600 млн. Ее на содержание учреждений не хватало и раньше. Тем более, не хватит в этом году. На отопление больниц в одном только Запорожье требуется более 400 млн грн.

При этом в разрезе районов дополнительная дотация составляет кое-где даже не около половины уровня прошлого года, а гораздо меньше. Например, по словам главы Михайловского райсовета Сергея Передерия, в его районе – около трети. Такая ситуация, как утверждает глава, в большинстве сельских территорий области. В некоторых ОТО дополнительная дотация – менее 10 % от уровня прошлого года.

Крупнейшие города области: Запорожье, Мелитополь получат дополнительную дотацию, которая составляет 51% от уровня 2019 года: 46,2 и 7,3 млн грн соответственно. В уже упомянутом Михайловском районе ее объем составляет 28% от прошлого года: 2,4 млн, в Орхевском – 16% или 781 тыс грн, в Веселовском лишь 7,3% или 421 тыс. грн. Подобная ситуация и в объединенных территориальных общинах. Например, Черниговская поселковая ОТО получит дотацию в размере 81,3% от уровня прошлого года, это – 4,1 млн грн. Павловская сельская ОТО – 10,79% (299 тыс. грн), Подгорнянская сельская ОТО – 9,4% (249 тыс. грн). Существуют общины, для которых эта дотация в сравнении с прошлым годом увеличена, но это – исключение.

При этом несложно понять, что вопросы содержания учреждений здравоохранения если не напрямую, то опосредованно связаны со спросом на них. Если в сельской местности жителям в основном выбирать не приходится, то в городах многие жители между, например, коммунально-запущенной бюджетной больницей и тепленькой и чистенькой частной выберут последнюю. А это в конечном итоге будет означать закрытие "конкурентно неспособных" заведений, или их содержание из местных бюджетов.

Где еще "порезали", а где добавили

Еще одно довольно заметное "урезание" в областном бюджете – субвенция на оказание государственной поддержки лицам с особыми образовательными потребностями. Она сократилась на четверть.

Однако увеличилась образовательная субвенция – на 10%. Впрочем, это обусловлено исключительно ростом минимальной заработной платы. На фоне же уменьшения дополнительной дотации и "инклюзивной" субвенции, это 10-процентное увеличение вряд ли можно считать улучшением в области образования.

Увеличились субвенции на приобретение жилья для детей-сирот – на 32% по сравнению с 2019 годом и субвенция на обеспечение ремонта и содержания автомобильных дорог – почти в два раза.

Кроме того, в государственном бюджете впервые предусмотрена субвенция на развитие системы экстренной медицинской помощи в сумме 33,1 млн грн.

Впрочем, очевидно, что у местных бюджетов нет достаточного количества средств для выполнения собственных и делегированных полномочий. А это означает, что качество прежде всего социальных услуг населению вряд ли улучшится.

Читайте также: Примирение Зеленского, триумф котов и война с ярмарками: 12 событий, которые сделали год в Запорожье; Работал в праздники и воздерживался от громких заявлений: Как прошли первые 100 дней главы Запорожской ОГА; Ключевые предприятия останавливаются: Какая социальная катастрофа ждет Запорожье

На фото: Центральная районная больница в запорожских Пологах, осень 2019 года